เสริมจมูก ปลายจมูกตึง ปกติไหม? เจาะลึกสาเหตุและวิธีดูแลให้ปลายจมูกนิ่มไว

หนึ่งในความรู้สึกที่พบได้บ่อยที่สุดในช่วง 1-3 เดือนแรกหลังผ่าตัดคืออาการ เสริมจมูก ปลายจมูกตึง ครับ คนไข้หลายคนอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรมาดึงรั้งผิวหนังบริเวณปลายจมูกตลอดเวลา โดยเฉพาะเวลาขยับปาก ยิ้ม หรือพูด อาการตึงนี้สร้างความกังวลใจว่าซิลิโคนจะยาวไปไหม หรือเนื้อจมูกจะรับไม่ไหวจนทะลุหรือเปล่า

วันนี้ BeProud Clinic โดย นพ.กิตติ์ภวิศ พสุจรัสพงศ์ (หมออาร์ม) และ ทีมแพทย์ จะมาช่วยคลายข้อสงสัยว่าอาการตึงแบบไหนที่เรียกว่าปกติ และแบบไหนที่เป็นสัญญาณอันตรายครับ

ทำไม เสริมจมูก ปลายจมูกตึง? เจาะสาเหตุที่แท้จริง

1. กระบวนการรัดแกน (Tissue Contraction)

ในช่วงที่แผลภายในกำลังสมานตัว เนื้อเยื่อจะเริ่มสร้างพังผืดมาหุ้มซิลิโคนและดึงรั้งเข้าหาแกนกลาง กระบวนการนี้ทำให้เกิดความรู้สึกตึงเขม็งบริเวณปลายจมูก ซึ่งเป็นส่วนที่มีการปรับแต่งรูปทรงมากที่สุด

2. การยืดขยายของผิวหนัง (Skin Stretching)

สำหรับเคสที่มีการอัพดั้งให้โด่งพุ่งกว่าเดิม ผิวหนังบริเวณปลายจมูกต้องถูกยืดออกเพื่อรองรับซิลิโคนและเนื้อเยื่อเทียม/กระดูกอ่อนหลังหู ความรู้สึก เสริมจมูก ปลายจมูกตึง จึงเกิดขึ้นได้จากการที่ผิวหนังยังไม่ยืดหยุ่นพอ

3. อาการบวมภายใน (Internal Edema)

แม้ภายนอกจะดูยุบแล้ว แต่เนื้อเยื่อภายในยังมีความบวมอยู่ แรงดันจากอาการบวมนี้จะเบียดกับซิลิโคน ทำให้รู้สึกตึงและแน่นที่ปลายจมูก

4. พังผืดเกาะหนา (Fibrosis)

หากมีการอักเสบเล็กน้อยซ่อนอยู่ ร่างกายอาจสร้างพังผืดที่หนาและแข็งกว่าปกติมาหุ้มปลายจมูก ทำให้รู้สึกตึงมากกว่าเคสทั่วไปและอาจทำให้ปลายจมูกดูแข็งเป็นไต

ตารางเช็คอาการ: ตึงแบบปกติ vs ตึงแบบอันตราย

ลักษณะอาการ	สาเหตุ	แนวทางการดูแล
ตึงเวลาแสดงสีหน้า/ยิ้ม	เนื้อเยื่อกำลังรัดแกน	ปกติ (จะค่อยๆ นิ่มลงใน 3-6 เดือน)
ตึงแบบหน่วงๆ ไม่เจ็บ	ผิวหนังกำลังปรับสภาพ	ปกติ (ควรทาครีมบำรุงเพิ่มความชุ่มชื้น)
ตึงร่วมกับปลายจมูกแดง/ใส	ซิลิโคนฝืนเนื้อเกินไป	อันตราย (ต้องรีบพบแพทย์)
ตึงและเจ็บปวดตุบๆ ตลอดเวลา	มีการอักเสบหรือติดเชื้อ	อันตราย (พบแพทย์ทันที)

คำแนะนำจาก นพ.กิตติ์ภวิศ พสุจรัสพงศ์ (หมออาร์ม)

“ความรู้สึก เสริมจมูก ปลายจมูกตึง ในช่วง 1-3 เดือนแรกถือเป็นเรื่องธรรมชาติของการทำศัลยกรรมครับ แต่สิ่งที่สำคัญคือต้องสังเกต ‘สีผิว’ บริเวณปลายจมูกควบคู่ไปด้วย หากตึงแต่สีผิวปกติไม่มีรอยแดงเข้มหรือขาวซีด ก็ไม่ต้องกังวลครับ เนื้อเยื่อจะค่อยๆ คลายตัวและนิ่มขึ้นเองตามเวลาครับ”

— นพ.กิตติ์ภวิศ พสุจรัสพงศ์ (หมออาร์ม)

วิธีช่วยลดอาการปลายจมูกตึงให้หายไวขึ้น

งดการแสดงสีหน้าแรงๆ: ในช่วงเดือนแรก พยายามอย่าฝืนยิ้มกว้างหรืออ้าปากกว้างเกินไป เพื่อลดแรงดึงรั้งที่ปลายจมูก
ประคบอุ่น (หลังผ่าน 1 สัปดาห์แรก): ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนเลือดและทำให้เนื้อเยื่อนิ่มลง
ดื่มน้ำมากๆ: ช่วยให้ผิวหนังมีความยืดหยุ่นและลดอาการบวมน้ำภายใน
ทานวิตามินบำรุงผิว: เช่น วิตามินอี หรืออาหารเสริมที่ช่วยเรื่องความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ (ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทาน)

อาการ เสริมจมูก ปลายจมูกตึง มักมาคู่กับความกังวลเรื่อง “ปลายบาง” ครับ เพื่อให้คุณสามารถประเมินความเสี่ยงเบื้องต้นได้ด้วยตนเอง ทีมแพทย์ ของ BeProud Clinic นำโดย นพ.กิตติ์ภวิศ พสุจรัสพงศ์ (หมออาร์ม) ได้จัดทำเช็คลิสต์ 5 ขั้นตอนในการตรวจเช็คความเสี่ยงปลายจมูกบางมาให้ดังนี้ครับ

5 ขั้นตอนเช็คลิสต์ ตรวจความเสี่ยงปลายจมูกบางด้วยตัวเอง

ควรส่องกระจกในที่ที่มีแสงสว่างเพียงพอ (แนะนำแสงธรรมชาติ) และตรวจเช็คตามหัวข้อต่อไปนี้ครับ:

เช็คความมันวาว (Shiny Skin):ลองสังเกตดูว่าผิวหนังบริเวณปลายจมูกดู “มันวาว” ผิดปกติหรือไม่ แม้จะไม่ได้มีความมันจากเครื่องสำอางหรือเหงื่อ หากผิวดูบางจนสะท้อนแสงเหมือนมีฟิล์มเคลือบไว้ อาจเป็นสัญญาณว่าผิวหนังถูกยืดจนตึงและบางลง
เช็คสีผิว (Color Change):

รอยแดง: หากปลายจมูกมีรอยแดงเข้มตลอดเวลา (ไม่ใช่แดงจากการช้ำในช่วงแรก) และรอยแดงนี้ไม่จางหายไปเมื่อผ่านไปหลายวัน
รอยขาวซีด: หากเห็นเป็นจุดขาวๆ หรือจุดซีดบริเวณปลายจมูก แสดงว่าซิลิโคนกำลังกดทับเส้นเลือดจนเลือดไม่ไปเลี้ยงผิวหนังส่วนนั้น

เช็คขอบซิลิโคน (Implant Outline):ลองสังเกตดูว่าเห็นขอบหรือรูปทรงของซิลิโคนชัดเจนเกินไปหรือไม่ หากเห็นเป็นสันคมๆ หรือเห็นทรงซิลิโคนเป็นแท่งชัดเจนที่ปลายจมูก แสดงว่าผิวหนังเริ่มบางจนไม่สามารถปกปิดซิลิโคนได้เหมือนเดิม
เช็คความตึงและอาการเสียว (Sensation):นอกจากอาการ เสริมจมูก ปลายจมูกตึง แล้ว ให้ลองสังเกตว่าเวลาโดนลมอ่อนๆ หรือนิ้วสัมผัสเบาๆ แล้วรู้สึก “เสียว” หรือเจ็บแปล๊บผิดปกติที่ปลายจมูกหรือไม่ อาการไวต่อสัมผัส (Hypersensitivity) มักเกิดในเคสที่ผิวหนังบางมากจนใกล้ทะลุ
เช็คความนูนผิดรูป (Protrusion):ลองหันหน้าด้านข้าง (Profile) และสังเกตดูว่ามีจุดใดจุดหนึ่งที่นูนออกมาเป็นตุ่มเล็กๆ หรือเสียทรงเฉพาะจุดบริเวณปลายจมูกหรือไม่

การประเมินระดับความเสี่ยง

ผลการเช็ค	ความหมาย	สิ่งที่ควรทำ
ตึงอย่างเดียว สีผิวปกติ	ความเสี่ยงต่ำ (อาการรัดแกนปกติ)	ประคบอุ่นและติดตามอาการสม่ำเสมอ
ตึงร่วมกับผิวเงาวาว	ความเสี่ยงปานกลาง (เริ่มมีอาการผิวบาง)	ติดต่อคลินิกเพื่อส่งรูปให้แพทย์ประเมิน
ตึง ร่วมกับรอยแดง/ขาว หรือเห็นขอบซิลิโคน	ความเสี่ยงสูง (สัญญาณก่อนทะลุ)	รีบพบแพทย์ทันที เพื่อวางแผนการแก้ไข

คำแนะนำจาก นพ.กิตติ์ภวิศ พสุจรัสพงศ์ (หมออาร์ม)

“การตรวจเช็คด้วยตัวเองเป็นสิ่งที่ดีครับ แต่บางครั้งอาการบวมภายในก็อาจทำให้เรามองเห็นภาพลวงตาได้ หากคุณมีอาการ เสริมจมูก ปลายจมูกตึง ร่วมกับข้อใดข้อหนึ่งในเช็คลิสต์ อย่าเพิ่งตกใจครับ ให้รีบแจ้งทีมงานและส่งรูปถ่ายหลายๆ มุมมาให้ทางคลินิกช่วยดู เพราะการป้องกันก่อนที่จะทะลุนั้น ทำได้ง่ายและได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการมาแก้ตอนที่ทะลุแล้วมากครับ”

— นพ.กิตติ์ภวิศ พสุจรัสพงศ์ (หมออาร์ม)

ช่องทางติดต่อ BeProud Clinic (ข้อมูลอัปเดต 2025)

โดย นพ.กิตติ์ภวิศ พสุจรัสพงศ์ (หมออาร์ม) และ ทีมแพทย์

ที่อยู่: 412 ถนน สุขุมวิท 101/1 บางจาก เขตพระโขนง กรุงเทพมหานคร 10260
เว็บไซต์: https://www.beproudclinic.com/
Facebook: BEPROUD Clinic (บีพราวด์ คลินิก)
เบอร์โทรศัพท์: 063-181-8081
Line ID: @beproudclinic

คำถามที่พบบ่อย (FAQs)

1. เสริมจมูก ปลายจมูกตึง นานแค่ไหนถึงจะนิ่ม?

โดยเฉลี่ยจะเริ่มนิ่มลงในเดือนที่ 3 และจะรัดแกนสมบูรณ์จนนิ่มเป็นธรรมชาติในช่วง 6-12 เดือนครับ

2. ตึงจนนอนไม่หลับ ควรทำอย่างไร?

หากตึงจนมีผลต่อการใช้ชีวิตหรือปวดร่วมด้วย ควรติดต่อคลินิกเพื่อขอรับยาลดการอักเสบหรือให้แพทย์ประเมินแรงดันของซิลิโคนครับ

3. ทาลิปสติกหรือขยับปากแล้วตึงจมูก เกี่ยวกันไหม?

เกี่ยวครับ เพราะกล้ามเนื้อบริเวณริมฝีปากบนเชื่อมต่อกับฐานจมูก การขยับปากจึงส่งผลโดยตรงต่อความรู้สึกตึงที่ปลายจมูก

4. ถ้าปล่อยให้ตึงไปเรื่อยๆ จมูกจะทะลุไหม?

หากความตึงเกิดจากการรัดแกนปกติจะไม่ทะลุครับ แต่ถ้าตึงเพราะซิลิโคนยาวเกินไปจนผิวหนังบางลง (เห็นปลายจมูกใส) อันนี้มีความเสี่ยงสูง ต้องแก้ไขครับ

5. การนวดจมูกช่วยลดอาการตึงได้ไหม?

ห้ามเริ่มนวดเอง โดยไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ครับ เพราะในช่วงแรกซิลิโคนอาจยังไม่คงที่ การนวดผิดวิธีอาจทำให้เบี้ยวหรืออักเสบได้

References

The Plastic Surgery Foundation – Recovering from Rhinoplasty: What to Expect. (https://www.plasticsurgery.org/news/blog/recovering-from-rhinoplasty-what-to-expect)
Medscape – Rhinoplasty Complications and Postoperative Care. (https://emedicine.medscape.com/article/843431-overview)
American Board of Cosmetic Surgery – Guide to Nose Reshaping Recovery. (https://www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/facial-cosmetic-surgery/rhinoplasty-guide/)